E-Form

Formulir Pengajuan Pinjaman

Ajukan pinjaman Anda dengan mudah, cepat, dan aman melalui sistem E-Form kami.

Formulir Pengajuan Kredit

Data Pemohon

Nama Pemohon *

Nomor Rekening

Pekerjaan *

Nomor KTP *

Nomor NPWP

Warga Negara *

WNI WNA Lainnya

Bidang Usaha & Sektor

Alamat Rumah *

Alamat Usaha

Kontak Telefon / HP *

Alamat E-mail *

Status Perkawinan *

Nama Pasangan

Nama Ibu Kandung *

Kerabat Dekat

Nama Kerabat *

No. HP / Telp *

Hubungan *

Data Permohonan

Jenis Fasilitas / Produk *

Kredit Saat Ini (Jika ada)

Tipe Permohonan *

Baru Penambahan Pengurangan

Total Plafond (Rp) *

Jangka Waktu *

Jatuh Tempo

Agunan yang Diberikan

Jumlah

Jenis Agunan

Kepemilikan

Alamat / Detail Agunan

Nilai Taksasi (Perkiraan) Rp

Informasi Tambahan

Rekening Koran / Tabungan *

Ada Tidak Ada

Omset Penjualan per Bulan

Rp / Bln

Pinjaman di Bank Lain

Agunan di Bank Lain

Verifikasi Keamanan

Berapa hasil penjumlahan?

Mohon jawab pertanyaan ini untuk memverifikasi bahwa Anda bukan robot.

Pernyataan Persetujuan

Dengan menekan tombol "Kirim" di bawah ini, saya menyatakan hal-hal sebagai berikut:

Data dan informasi yang saya berikan dalam pengajuan ini adalah sesuai keadaan yang sebenar-benarnya.
Saya menyetujui bahwa Bank berwenang untuk memeriksa kebenaran data, mencari referensi yang sah, serta memberikan data kepada pihak ketiga dalam rangka kepentingan pemrosesan kredit.
Saya memahami bahwa Bank tidak berkewajiban untuk memberikan fasilitas kredit hingga saya memenuhi semua persyaratan administrasi Bank.
Apabila data dan pernyataan saya tidak sesuai, maka segala risiko menjadi tanggung jawab saya sepenuhnya.

Saya telah membaca dan menyetujui seluruh pernyataan di atas.